Наш опыт применения фотодинамической терапии (ФДТ) у 44 неоперабельных больных при лечении рака пищевода позволяет сформулировать основные показания и направления применения ФДТ при этой нозологии.
Подробнее: ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА МЕТОДОМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
В последние годы большое внимание уделяется малоинвазивной хирургии рака пищевода. Это связано в первую очередь с тем, что большинство пациентов данной патологии, поступающих в онкологические учреждения, страдают далеко зашедшей дисфагией.
Несостоятельность эзофагогастро- или эзофагоеюнального анастомоза является одним из наиболее грозных послеоперационных осложнений у больных раком пищевода и кардии. По данным литературы данное осложнение наблюдается от 3,3 % до 5,9 % случаев (Мирошников Б. И ., Лебединский И. М., 2000). Причем летальность при несостоятельности анастомоза достигает 78,6% - 90% (Давыдов М. И., 2002). Причиной развития несостоятельности швов анастомоза практически во всех случаях является некроз раневых краев анастомозируемых органов.
В современной хирургии значительно возросло число операций на пищеводе, которые завершаются созданием пищеводно-желудочного анастомоза. В настоящее время ряд хирургов отдают предпочтение при эзофагопластике инвагинационному анастомозу по К. Н. Ц ацаниди, который является весьма надежным в плане развития несостоятельности, но не очень хорошим в функциональном плане, так как дает высокий процент развития стриктур (20-30 % по литературным данным).
Подробнее: ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ПИЩЕВОДЕ
Состояние диагностики злокачественных новообразований в Чувашской Республике за 2009г. является таковым, что 67,2 % обследованных больных раком пищевода выявлено в 3-4 стадии, из них умерло в течении года с момента установления диагноза 42,6 %. В этой связи возрастает роль паллиативного лечения с целью восстановления питания и нормализации водно-электролитного баланса. Для решения этой задачи применяются или хирургические методы лечения, такие как гастростомия, или эндоскопические.
Подробнее: СТЕНТИРОВАНИЕ И БАЛОННАЯ ДИЛЯТАЦИЯ ПРИ ОПУХОЛЕВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА
Актуальность проблемы высокой смертности от рака желудка (РЖ) состоит в поздней его диагностике. Так доля выявленных больных с III, IV степенью составляет 74%. Несмотря на снижение заболеваемости РЖ, в России ежегодно диагностируется 48 тыс. новых случаев РЖ. 57% пациентов умирают в течении 1 года после установления диагноза.
Среди больных осложнённой формой гастроэзфагеальной рефлюксной болезнью у 46 (80,7 %) определен пищевод Барретта, из которых у 21 (45,6 %) пациентов была выявлена желудочная метаплазия с изъязвлением, у 25 (54,4 %) — кишечная метаплазия, из них у 6 (13 %) – полип с дисплазией желез.
Рак пищевода в структуре онкологической заболеваемости выходит на первое место среди всей онкопатологии верхних отделов пищеварительного тракта. Для снижения смертности от этого заболевания необходимы своевременное диагностирование предраковых изменений слизистой оболочки пищевода и эффективное их лечение.
Цель работы:
Выбор адекватной программы лечения в зависимости от глубины инвазии стенки пищевода и особенности регионарного метастазирования.
Цель исследования:
изучить особенности стентирования пищевода с использованием стентов различных модификаций.
Всё большее значение в современной хирургии принимают малоинвазивные методы лечения, которые позволяют в кротчайшие сроки восстанавливаться организму. Среди эндоскопических методик малоинвазивным является стентирование пищевода. В России этим вопросом активно стали заниматься только последние 10 лет, с появлением технических возможностей.
Стриктуры пищевода различной этиологии клинически появляются дисфагией. Это тяжелое осложнение неизбежно вызывает истощение больного. Полтора столетия тому назад впервые была выполнена операция гастростомия. Она долгие годы оставалась основным методом лечения ослабленных и инкурабельных больных со стенозами пищевода.
В настоящее время эндоскопическое стентирование является методикой выбора при лечении дисфагии вызванной распространенным раком пищевода, кардии. Начиная с 2004 года нами были установлены саморасправляющиеся пищеводные стенты 192 больным с клиникой дисфагии.
Пищевод Барретта — осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), с риском развития аденокарциномы. В последние десятилетия наблюдается заметный рост заболеваемости аденокарциномой пищевода. Рост аденокарциномы проксимального отдела желудка и дистального отдела пищевода превышает рост показателей заболеваемости любой другой злокачественной опухолью. Прогноз после установления диагноза рака пищевода неблагоприятный.
Злокачественная обструкция пищевода нередко развивается при запущенном онкологическом заболевании, когда радикальное вмешательство невозможно из-за распространённости опухолевого процесса или тяжёлого общего состояния пациента. Выполняемая в таких условиях традиционная паллиативная операция в объёме гастростомии сопровождается достаточно высоким риском развития осложнений.
Эндоскопическое удаление подслизистых образований давно не является эксклюзивной манипуляцией. Однако, глубокое залегание опухоли является относительным противопоказанием для эндоскопической операции. Представлен случай удаления лейомиомы из кардиального отдела желудка.
По соглашению, принятому в 2006 году в Монреале, в настоящее время гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) рассматривается как комплекс клинических симптомов или осложнений, возникающих в результате заброса желудочного содержимого в пищевод. Распространенность данной патологии в России варьирует от 11 % до 14 %.
Подробнее: АНТИРЕФЛЮКСНАЯ ХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА ВОЗМОЖНОСТИ И НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Актуальность:
Рак пищевода (РП) представляет собой агрессивную по течению злокачественную эпителиальную опухоль человека с неблагоприятным прогнозом. (Давыдов М . И . и соавт. 2007). У 75 % пациентов диагноз выставляется на поздних стадиях, при этом у 80 % из них имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы, а у 50 % — отдалённые метастазы.
Цель исследования:
изучение возможностей эндосонографии в уточняющей диагностике новообразований верхних отделов ЖКТ и средостения
Актуальность работы обусловлена тем фактом, что рак пищевода до сих пор остается на 6-м месте в структуре мировой онкозаболеваемости. Значительно изменился спектр онкопатологии впищеводе: отмечается рост аденокарциномы пищевода (АП) по сравнению с плосколеточным раком. В связи с чем у же более 10лет не утихает «Barret’s boom», инициированный морфологами, гастроэнтерологами и эндоскопистами.
Организаторы:
ООО «ЦДКиС»
Офис: Санкт-Петербург,
Выборгское шоссе
Выставка «Коттеджи в Озерках»
Тел. / Факс:
+7(812) 635-70-15
+7(812) 635-70-16
info@cdkscenter.ru
