Backround
Introduction
ERCP was performed the first time in Mongolian UBSD hospital in July 2009 by a team of doctors from UBSD Hospital under the guidance of Shim Chan Sob endoscopy doctor of Konkuk University Hospital of Korea.
Подробнее: Therapeutic ERCP for the liver transplantated situations and hepatobiliary malignancy
Abstract presentations
In this presentation the challenges and difficulties of learning EUS will be addressed. Based on guidelines and available literature practical tips on achieving competence and maintaining proficiency will be discussed.
Актуальность:
В настоящее время клинические (протекающие с выраженной клинической картиной: рвотой кровью или кофейной гущей, меленой, артериальной гипотонией и анемизацией) постпапиллотомические кровотечения являются преимущественно или следствием ошибочной дооперационной диагностики, упустившей нарушения в системе гемостаза, или игнорирования возможностей эндобилиарного стентирования для временного восстановления желчеоттока у пациентов с его нарушением доброкачественной природы (стеноза фатерова сосочка на фоне гиперпластического полипа или холедохолитиаза), требующие минимального — только до уровня разобщения устьев общего желчного и вирсунгова протоков — рассечения большого дуоденального сосочка, не затрагивающего зону крупнокалиберных кровеносных сосудов, что позволяет восстановить адекватный желчеотток, купировать механическую желтуху и выиграть время для нормализации гемостаза, после чего и провести достаточное рассечение большого дуоденального сосочка.
Актуальность:
В настоящее время безопасная селективная канюляция общего желчного протока является краеугольным камнем эффективности и безопасности всех ретроградных эндобилиарных вмешательств. В рамках данной работы сложно детально рассмотреть все предложенные способы её достижения.
Подробнее: Первые результаты использования лазера при проведении предрассечения фатерова сосочка
Введение:
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с эндоскопической папиллосфинктеротомией (ЭПСТ), впервые предложенная в 1974 году, до сих пор остаётся «золотым» стандартом в лечении холедохолитиаза и позволяет успешно извлекать камни у 80–90 % пациентов.
Целью работы
Является внедрение и оценка эффективности новых методов эндоскопической профилактики и эндоскопического лечения острого панкреатита, возникающего вследствие эндоскопических транспапиллярных вмешательств на желчевыводящих путях.
В настоящее время основным методом лечения больных с холедохолитиазом и стенозом БСДК является эндоскопическая папиллосфинктеротомия. В литературе широко освещена техника, методика, ближайшие результаты и осложнения этой операции. Однако, вопросы, касающиеся отдаленных результатов этой эндоскопической операции при доброкачественных заболеваниях желчных протоков (ЖП) и БСДК носят эпизодический характер и недостаточно изучены.
Эндоузи занимает все более значительное место в диагностике заболеваний поджелудочной железы, однако диагностическая эффективность метода находится в пределах от 77 % до 99 %. С целью определения диагностической ценности метода в 1 ГКБ им Н. И. Пирогова проведен ретроспективный анализ результатов обследования 97 пациентов, обследованных в период с 2012–2013 гг.
Подробнее: Эндоузи диагностика заболеваний поджелудочной железы
Рентгенэндоскопические вмешательства (РЭВ) на большом дуоденальном сосочке (БДС) и желчных протоках в настоящее время объединяют воедино ряд диагностических (дуоденоскопия с эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ)) и лечебных (эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) и др. вмешательства) манипуляций, спектр которых очень широк. Диагностические и лечебные вмешательства, являющиеся этапом РЭВ, в 2,8–7,5 % случаев могут сопровождаться осложнениями, ряд из которых заканчивается фатально.
В настоящее время основным методом лечения холедохолитиаза являются эндоскопические ретроградные операции. Накопленный многими врачами опыт эндоскопических вмешательств позволяет реально оценить эффективность эндоскопических технологий. Несмотря на достигнутые успехи в эндоскопии, остается ряд нерешенных технических и тактических вопросов лечения этой категории больных.
Подробнее: Эндоскопические вмешательства при холедохолитиазе
Желчнокаменная болезнь — одна из эпидемий настоящего столетия. Одним из самых опасных ее осложнений является воспаление желчного пузыря. Особую проблему при этом составляют пациенты пожилого и старческого возраста, для которых хирургическая агрессия, по причине частых сопутствующих заболеваний, нередко становится фатальной. До сих пор остаются спорными вопросы сроков оперативного вмешательства, его объема, предоперационной подготовки и лечения после операции.
Подробнее: Лечение острого калькулезного холецистита у лиц старше 75 лет
Острый холецистит в настоящее время занимает одно из ведущих мест в структуре неотложной абдоминальной хирургической патологии. В связи с увеличением продолжительности жизни на Земле, происходит рост возрастной категории пациентов, что определяет проблемы в диагностике и лечении, а также исходах заболевания. Наибольшие трудности вызывает лечение острого холецистита у пациентов старше 75 лет, летальность при котором, по данным отдельных авторов, составляет 40–50 %.
Подробнее: Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов старческого возраста
Актуальность:
Прогрессирующий рост заболеваемости желчнокаменной болезни, возрастание количества больных холецистохолангиолитиазом, применение открытого или двухэтапного лапароскопического, или минилапаротомного хирургического лечения, заставляют искать новые пути в лечении пациентов с данной патологией.
Подробнее: Фиброхолангиоскопия в минимально инвазивном лечении больных холецистохолангиолитиазом
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) является одной из наиболее часто встречающихся хирургических абдоминальных патологий, ее распространенность достигает 20 % среди взрослого населения, причем данный показатель увеличивается с возрастом. Это обуславливает значительный рост выполняемых холецистэктомий и достигает в России до 100 тыс. вмешательств в год.
В настоящее время, несмотря на накопленный в мире большой опыт, совершенствование эндоскопического оборудования и инструментария эндоскопические ретроградные транспапиллярные вмешательства и, в первую очередь, эндоскопическая папиллосфиктеротомия (ЭПСТ), сопровождаются рядом серьезных, а иногда и фатальных осложнений. К наиболее частым осложнениям относятся: кровотечение, ретродуоденальная перфорация (РДП) и острый постманипуляционный панкреатит (ОПМП) (1).
Подробнее: Современные подходы к лечению осложнений эндоскопических транспапиллярных вмешательств
Введение:
Число больных с опухолями желчных протоков и печени за последние десятилетия неуклонно растет [5]. Синдром механической желтухи у таких пациентов заметно ухудшает клиническое состояние в связи с возникновением печеночной недостаточности [2]. Основная причина функциональной недостаточности печени при билиарной гипертензии, как считают многие авторы, некроз и апоптоз гепатоцитов [3].
Подробнее: Проксимальные опухоли печеночных протоков. Билобарное стентирование.
Аденомы большого дуоденального сосочка (БДС) составляют 1 % всех новообразований желудочно-кишечного тракта и являются потенциально злокачественными, в 15–30 % приводящими к развитию рака БДС [1].
Механическая желтуха различного генеза чаще возникает у пациентов пожилого и старческого возраста на фоне сопутствующих заболеваний и снижения компенсаторных возможностей организма. Своевременная достоверная диагностика причины желтухи и малоинвазивные методы ее лечения в конечном счета способствуют улучшению результатов лечения этой группы больных.
Актуальность:
В последние десятилетия отмечается рост злокачественных заболеваний билиопанкреатодуоденальной зоны, эти заболевания, как правило, сопровождаются нарушением естественного желчеоттока. Вопрос об оптимальном способе билиарной декомпрессии остается актуальным в абдоминальной хирургии.
Организаторы:
ООО «ЦДКиС»
Офис: Санкт-Петербург,
Выборгское шоссе
Выставка «Коттеджи в Озерках»
Тел. / Факс:
+7(812) 635-70-15
+7(812) 635-70-16
info@cdkscenter.ru
