Цель: показать причины возникновения пептического стенозирующего рефлюкс-эзофагита (ПСРЭ), схему диагностики и лечения.
Материалы и методы. В клиники были проанализированы результаты лечения 60 больных, 35 (58,3 %) мужчин и 25 (41,7 %) женщин, в возрасте от 18 до 84 лет. ПСРЭ чаще наблюдался у мужчин. Преобладали больные в возрасте старше 45 лет — 51 больной (85 %).
Подробнее: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕПТИЧЕСКОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА
Исследование предраковой патологии органов пищеварения стало стратегическим направлением современной гастроэнтерологии. Рак пищевода в общей структуре онкологической смертности в России занимает 9-е место. Злокачественная трансформация эпителия пищевода проходит через ряд последовательных этапов, включающих рефлюкс-эзофагит, метаплазию пищевода, дисплазию низкой и высокой степени.
Подробнее: СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
С современных позиций хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) рассматривается, как хроническое экологически опосредованное воспалительное заболевание респираторной системы с преимущественным поражением дыхательных путей и лёгочной паренхимы с развитием эмфиземы, проявляющееся частично обратимой бронхиальной обструкцией, характеризующееся прогрессированием и нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности.
Острый некроз пищевода (Acute esophageal necrosis), который не связан с приемом едких или коррозийных агентов, является весьма редко встречающейся патологией. Два случая острого некроза пищевода выявленного при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) впервые описал S. P. Goldenberg с соавторами в 1990 году, хотя ранее было сообщено о двух случаях этой патологии, выявленной на аутопсии в 1967 и 1977 годах.
Воспалительные изменения пищевода – эзофагиты одна из самых распространенных находок при эндоскопическом исследовании. Довольно часто они являются сопутствующей либо самостоятельной причиной тяжелого состояния пациента требующего экстренных мер (кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пролежень пищевода, пептический стеноз, пролежень стенки пищевода).
К настоящему времени хирургическое лечение ГЭРБ насчитывает множество оперативных методик, состоящих из самых разнообразных технических приёмов и основанных подчас на прямо противоположных принципах.
До сих пор продолжаются дебаты между хирургами и гастроэнтерологами по поводу выбора способа лечения ГЭРБ (Lutfi, R. E., 2004). Эндоскопические методы лечения привлекают низкой летальностью и редкими осложнениями по сравнению с хирургическим лечением (Кардашева Е . С., 2006). Однако, при оценке эффективности гастропликации не получено идеальных результатов, превосходящих результаты фундопликации (D. Von Renteln, 2008).
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) (синонимы: первичный-, аллергический-, идиопатический ЭоЭ) — это воспалительное заболевание пищевода со специфическими клиническими и патоморфологическими проявлениями, характеризующееся плотной эозинофильной инфильтрацией стенки пищевода, с выраженной гиперплазией плоскоклеточного эпителия. В норме в слизистой оболочке пищевода эозинофилы отсутствуют.
Подробнее: ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ И КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
Спонтанный разрыв пищевода (СРП) до сих пор остаётся сложным в диагностике и опасным для жизни пациентов заболеванием. Спонтанные и гидравлические разрывы пищевода встречаются от 0,25 % всех больных отделений торакальной хирургии до 6,2 % среди больных с повреждениями пищевода. Запоздалая диагностика приводит к росту летальности, которая составляет 25 % в первые 12 часов, 50-70 % в первые 24 часа и 65-85 % после первых суток.
Подробнее: ЭЗОФАГОСКОПИЯ В ОПТИМИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО РАЗРЫВА ПИЩЕВОДА
Целью исследования явилось выявление эндоскопических критериев дифференциальной диагностики острого ожогового эзофагита вследствие приема прижигающей жидкости и рефлюкс-эзофагита.
Эндоскопическое исследование пищевода многими авторами рассматривается как «золотой стандарт» диагностики рефлюкс-эзофагита, и основного проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Специфичность данного метода высока и составляет 90 % – 96 %. Наиболее частой причиной развития рефлюкс-эзофагита является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Встречаемость гастроэзофагеальной рефлюксной болезни достигает 55-60 % среди взрослого населения. Основным проявлением является рефлюкс-эзофагит, а также его осложненные формы, частота которых достигает 25-30 %. Консервативное лечение эзофагитов в последние два десятилетия преобладает над хирургическим, но не всегда позволяет добиться хороших результатов, а порой дает лишь временный эффект.
Подробнее: МЕСТО ЭНДОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА И ЕГО ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ
В настоящее время нет однозначного мнения относительно методов лечения скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, параэзофагеальных и посттравматических диафрагмальных грыж.
Организаторы:
ООО «ЦДКиС»
Офис: Санкт-Петербург,
Выборгское шоссе
Выставка «Коттеджи в Озерках»
Тел. / Факс:
+7(812) 635-70-15
+7(812) 635-70-16
info@cdkscenter.ru
