ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА, ВЫЯВЛЕННЫЕ В ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ГУ «РНПЦ РМИЭЧ» ЦЗА 2011 ГОД

Бредихина Е. В. (врач-эндоскопист консультативной поликлиники)
Луд М. Г. (врач-эндоскопист консультативной поликлиники)
Сницаренко Е. Н. (заведующая терапевтическим отделением консультативной поликлиники)
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»
г. Гомель, Беларусь

В последнее время наблюдается тенденция увеличения числа пациентов с полипами желудочно – кишечного тракта. С одной стороны это связано с увеличением количества эндоскопических исследований и их доступностью, но с другой стороны и с некоторым ростом заболеваемости данной патологии. Полипы занимают большой процент от случаев заболеваний желудочно – кишечного тракта, часто подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических признаков, характерных только для полипов желудка, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также при определении лечебной тактики.

В эндоскопическом отделении ГУ «РНПЦ РМиЭЧ» было проведено исследование доброкачественных и злокачественных образований желудка за 2011 год, основное внимание специалистов было уделено исследованию полипов. Целью исследования было определение структуры заболеваемости полипами по возрасту, полу и морфологии. Исследование проводилось с использованием видеоэндоскопической системы «Fujinon EVE – 400». Всего проведено 3927 фиброгастродуоденоскопических исследований и выявлено: подслизистые образования — у 52 пациентов (1,3%), злокачественные опухоли — у 17 обследуемых (0,4%), полипы желудка — у 237 пациентов, что составило 6,0% от общего числа обследованных.

По статистике наиболее часто полипы выявляются у мужчин, однако в нашем исследовании были получены следующие результаты: мужчины – 74 (31,2%), женщины – 163 (68,8%), что скорее всего связано с большим количеством обследованных женщин от общего числа, чем мужчин.

По возрастным категориям пациенты с полипами желудка распределились следующим образом: младше 20 лет – 3 (1,3%), 21 – 30 лет – 4 (1,7%), 31 – 40 лет – 13 (5,5%), 41 – 50 лет – 21 (8,8%), 51 – 60 лет — 78 (32,9%), 61 -70 лет – 58 лет (24,5%), 71 – 80 лет – 56 (23,6%), старше 80 лет – 4 (1,7%).

По локализации полипов в желудке были получены данные: кардиальный отдел – 54 (22,8%), дно желудка – 3 (1,3%), верхняя треть тела желудка – 13 (5,5%), средняя треть тела желудка – 29 (12,2%), нижняя треть тела желудка – 31 (13,1%), антральный отдел — 84 (35,4%), полипы смешанной локализации – 20 (8,4%), полипы гастроэнтероанастомозов – 3 (1,3%).

Структура заболеваемости полипами по гистологическому строению: аденоматозные (гиперплазиогенные) – 76 (32,1%), гиперпластические – 124 (52,3%), железисто – фибринозные – 33 (13,9%), ранний рак – 1 случай (0,4%) и в 3 (1,3%) случаях заключение не подтвердилось.

Выводы и рекомендации:

1. Наиболее частой локализацией полипов является антральный отдел, довольно большой процент пришелся на кардиальный отдел.
2. Гиперпластические полипы встречаются чаще других.
3. Наибольшее количество пациентов с данной патологией приходится на возраст от 51 до 80 лет.
4. Целесообразно введение ФГДС, как обязательный скрининговый метод обследования лиц старше 51 года.