Применение видеокапсульной эндоскопии в клинической практике

д.м.н. Белова Г. В. - зав. отделением эндоскопических методов исследования Медицинского центра Банка России, г. Москва
д.м.н. Ханкин С. Л. - врач-консультант отделения эндоскопических методов исследования Медицинского центра Банка России, г. Москва
Гульянц М. А. - врач-эндоскопист отделения эндоскопических методов исследования Медицинского центра Банка России
г. Москва

Актуальность: видеокапсульная эндоскопия (ВЭ) впервые использована в клинической практике в 2000 году и одобрена к применению в США Food and Drug Administration в 2001года. Данная методика рассматривается как диагностическое исследование первой линии при скрытых желудочно-кишечных кровотечениях, на долю которых приходится до 5% общего числа кровотечений пищеварительной системы. В последние годы в мировой литературе все чаще появляются данные о высокой информативности ВЭ в диагностике и других заболеваний тонкой кишки.

Цель работы: оценить эффективность применения видеокапсульной эндоскопии в хирургической клинике

Материалы и методы: с 2009 по настоящее время в нашей клинике ВЭ была проведена 38 пациентам в возрасте от 28 до 75 лет. Показаниями к проведению исследования являлись: анемия неясного генеза, положительный анализ кала на скрытую боль, неясные длительно существующие абдомиинальные боли. К противопоказаниям относили: подозрение на наличие сужения кишке в результате ранее проведенных операций на органах желудочно-кишечного тракта, наличие

кардиостимулятора и беременность. В работе была использована аппаратуры фирмы Olympus (Япония). Подготовка к исследованию проводилась препаратом фортранс. Алгоритм предварительного обследования пациентов включал: ЭГДС,

колоноскопию c обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки, УЗИ органов брюшной полости, методы лабораторной диагностики.

Результаты: в результате проведенных исследований диагноз скрытого кровотечения из тонкой кишки был поставлен -14 (36,8%) пациентам, причинами кровотечения являлись: наличие ангиодисплазий у 8 (21%)пациентов, геморрагический энтерит - у 5 (13,2%), аденома подвздошной кишки у 1 (2,6%) пациента (подтверждена морфологически). 2 (5,2%) пациентам был поставлен диагноз карциноида ( подтвержден морфологически),

4 (10,5%) - эрозивный энтерит, 1 (2,6%) - лимфангиодисплазия терминального отдела подвздошной кишки и 1 (2,6%) -

субатрофический еюнит, как проявление синдрома мальабсорбции. У 16 (42,1% ) пациентов патологии не было выявлено

Заключение: внедрение ВЭ в клиническую практику дало возможность выявить патологию тонкой кишки в 57,9 % случаев обследованных пациентов, что значимо повлияло на выбор дальнейшей тактики их ведения.