Расчет нагрузки и определение эффективности работы медицинских сестер эндоскопических отделений

Балан А. А., старшая медицинская сестра отделения эндоскопических методов исследования
Медицинский центр Банка России
г. Москва

На прошлой конференции, мы предлагали вашему вниманию индикаторы качества работы эндоскопических медицинских сестёр, то есть по каким показателем можно оценить качество работы медицинских сестер. Мы решили продолжить эту тему дальше и поделится опытом: как определить, или как рассчитать нагрузку на медицинскую сестру. На наш взгляд эта тема очень актуальна в наше время, так как все больше и больше лечебных учреждений вводят дифференцированную оплату труда.

Как старшей медсестре и заведующему отделением объективно определить нагрузку на каждую медсестру, и согласно этомураспределить заработанную платуи премиальный фонд и доказательно объяснить это сотрудникам отделения.

Для этого необходимо разделить работу медицинских сестер на основной объемам работы и дополнительный. Что входит в понятие основные объем работы?

Основным видами являются те исследования, которые выполняются ежедневно и являются основными показателями деятельности отделения. Например, гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия.

К дополнительным видам работы относятся те исследования которые не являются потоковыми и в каждом отделении могут быть различными.

Например:

1. Исследования повышенной сложности, которые требуют особых навыков от медицинских сестер для их проведения и дополнительного времени по подготовке аппаратуры к их проведению. Например, остановка ЖКК, палипэктомия и др.
2. Работа вне отделения. Например, в реанимации или в любом другом отделении.
3. Работа в рентгеноперационной. Например, ЭРХПГ.

Для определения нагрузки на медицинских сестер необходимо проводить своевременный учет манипуляций покаждому исследованию. Учет можно проводить и контролировать при помощи протоколов эндоскопических исследований, где врач указывает фамилию медицинской сестры, которая ему ассистировала при проведении исследования.

За отчетный период подсчитывается количество исследований, выполненных в отделении по каждому виду исследования, и делятся на количество рабочих дней за этот же период. Таким образом, мы находим нагрузку на медицинских сестер в день, принимающих участие в их проведении. Например, в месяце двадцать один рабочий день, и за эти дни было проведено 350 гастроскопий, в их проведении участвовали три медицинских сестры: 350:21=16,6, это мы узнали количество исследований, проводимых в день на трех медицинских сестер. Чтобы узнать нагрузку на одну медицинскую сестру, необходимо количество исследований в день разделить на количество медицинских сестер: 16,6: 3 = 5,5 исследований является 100 % нагрузкой на одну медицинскую сестру в день. Для того, чтобы выяснить, с какой же нагрузкой работала каждая медицинская сестра, нам необходимо подсчитать количество исследований каждой медсестры и разделить их на количество отработанных дней каждой медсестры. Например, одна медсестра выполнила 93 исследования и работала она 21 день 93: 21=4,4 исследования выполнила первая медицинская сестра за отчетный период работы и другая медицинская сестра выполнила также 93 исследования, но отработали всего 10 дней, 93: 10= 9,3 исследования в день нагрузка на вторую медсестру. При сравнении мы видим, что нагрузка на медицинских сестер в день была совершенно разная, и вторая медсестра работала с удвоенной нагрузкой, то есть эффективность ее работы выше. А для того, чтобы определить эффективность работы медицинских сестер в процентном соотношении, необходимо провести следующий расчет:4,4 исследования в день умножить на 100 процентов и разделить на 5,5 исследований, являющихся 100 процентной нагрузкой на медицинскую сестру за отчетный период. Так мы определяем процент работы медицинских сестер:4,4х 100:5,5= 80 % нагрузки на первую медсестру, 9,3х100:5,5= 169 % нагрузки на вторую медсестру.

При сравнении видна эффективность работы каждой медицинской сестры. Также необходимо учитывать и рассчитывать дополнительные виды работы, которые суммируются с основным объемом работы.

Но для полной и объективной оценки работы медицинских сестер необходимо учитывать не только нагрузку, но и качество работы. А как определять качество и по каким показателям оно оценивается, мы вам рассказывали на прошлой конференции.

Если эта тема вас заинтересовала, мы готовы с вами поделиться опытом, как объединить эти два важных показателя, при оценке работы медицинских сестер эндоскопических отделений.