Сравнительное исследование эффективности подготовки больных к проведению колоноскопии с помощью фосфата натрия (Флит-Фосфосода), полиэтиленгликоля (Фортранс) и кишечным лаважем (клизмы+магнезия)

Щербаков П.Л., Ершкова А.Б., Рогозина В.А., Кириллов О.В., Кирова М.В.
ЦНИИ гастроэнтерологии
г. Москва

Цель исследования:
Оценить качество подготовки ободочной кишки препаратом Флит фосфо-сода , по сравнению с другими традиционными методами исследования при проведении колоноскопии. Оценить биологическую и клиническую безопасность препарата Флит фосфо-сода. Оценить качество жизни больного при различных методах подготовки кишки к исследованию.

Материалы и методы:
В исследование включено 180 больных, из них 60 пациентов с подготовкой Флит фосфо-сода, 60 пациентов с подготовкой полиэтилнегликоля (Фортранс) и 60 пациентов с подготовкой кишечным лаважем (клизмы+магнезия). Все пациенты были старше 15 лет. Вес пациентов был 75 7.5кг.

Результаты:
По данным обследования достоверных различий визуализации слизистой при использовании фосфата-натрия (Флит-Фосфосода), полиэтилнегликоля (Фортранс) и кишечным лаважем (клизмы+магнезия) не выявлено. Наличие содержимого в кишечнике, отсутствует достоверно при подготовке Флит фосфо-содой в 36% по сравнению с кишечным лаважем в 8.3% (Р 0,05).Единичные побочные проявления: тошнота, рвота, слабость, жажда, раздражительность, были отмечены при любом методе подготовки, выражденность которых незначительно влияло на состояние качества жизни больного. Однако по мнению больных при подготовке ( вкус, легкость приема, количество дефекаций, качество ночного сна) достоверно лучше для Флит фосфо-соды (55%) по сравнению с Фортрансом (30%) и кишечным лаважем (30%). Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечено повышение АД при подготовке полиэтилнегликоля (Фортранс) и кишечным лаважем (клизмы+магнезия) в 83%. Электролитные нарушения на фоне приема фосфатанатрия (Флит-Фосфосода), полиэтилнегликоля (Фортранс) и подготовкой кишечным лаважем (клизмы+магнезия) были незначительными. При использовании Флит-фосфо сода у 14 больных на поверхности СО прямой кишки при проведении последующей колоноскопии отпределялись афты, размером до 0,3 см

Вывод:
Таким образом, наиболее эффективными средствами для подготовки больных к колносокпии являются Флоит-Фосфосода и Фортранс, наиболее комфортным для больных является использование Флит-фосфосоды, однако его применение, в связи с возможным появлением афт прямой кишки ограничивает применение у больных с болезнью Крона.