Роль зубчатых образований в структуре патологии толстой кишки

Роман Л. Д., Лукьянчук Р. М., Смирнов А. А., Ткаченко О. Б., Кинзерский А. А., Семенихин Д. В.

До недавнего времени в среде эндоскопистов и патологоанатомическом сообществе имел место постулат, что гиперпластические полипы без явной цитологической дисплазии не имеют потенциала злокачественности. Однако, по данным ВОЗ, гиперпластические полипы входят в гетерогенную группу зубчатых образований, куда также входят плоские и традиционные зубчатые аденомы. В настоящее время не вызывает сомнения, что многие из этих образований являются предшественниками колоректального рака. Все эти образования характеризуются зазубренными контурами желез, возникающими в связи с торможением процессов апоптоза при нормальном уровне деления клеток. Эти процессы запускаются при 2 вариантах генома: инициирующая BRAF мутация, что чаще, или KRAS мутация. Нами оценивался количественный и качественный состав зубчатых образований среди общего объема удаленных полипов. За 2012 год в ЛООД было удалено 212 эпителиальных образований методами эндоскопической полипэктомии, резекции слизистой, диссекции. Среди них было обнаружено 17 зубчатых обаразований, в том числе 12 гиперпластических полипов, 4 плоских зубчатых аденомы и 1 традиционная аденома. Количество зубчтых образований составило 8 % от общего числа удаленных полипов.