МЕТОДИКА ОБРАБОТКИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ УДП
Трушникова Н. А., Авдеенко Ю. Л., Самедов Б. Х.
Управление делами президента Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное
учреждение «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой»
При работе с эндоскопическим оборудованием используются следующие нормативные и руководящие документы:
- Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях»
- Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2659-10 «Изменения и дополнения №1 к санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» «Временные рекомендации (правила) по охране труда при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы МинЗдрава России
Диагностический центр оснащен:
- эндоскопическое оборудование фирмы Olympus Evis Exera 2: видеогастроскопы, видеоколоноскопы, видеобронхоскоп серии 180, гастроскоп с увеличением и эндоузи.
- Cистема моечно-дезинфицирующая AdaptaScope фирмы Johnson & Johnson.
- Система Dry 300 фирмы Johnson & Johnson для сушки и хранения эндоскопов.
1 этап. Предварительная очистка
Проводится 2,0% раствором Адаптоклина. Очистка проводится сразу же после манипуляции, не допуская подсыхания. Очистку проводят пока прибор подключен к источнику света и отсосу. Дистальный конец гибкого эндоскопа погружают в емкость с раствором и промывают каналы. Видимые загрязнения с наружной части удаляются при помощи марлевых салфеток, в направлении от блока управления к дистальному концу эндоскопа. (перед утилизацией Адаптоклина его необходимо подвергнуть дезинфекции раствором Секусепт Пульвер 1:2 с экспозицией 15 минут). (Рис. 2)
Клапаны и заглушки снимают и погружают в 1% раствор секусепт актива. Каналы промывают при помощи щетки и шприца в раковине «грязной зоны». (Рис. 3)
- Помещение для обработки оснащено тремя раздельными мойками:
- одна, с локтевым смесителем (в «грязной зоне») – для мытья рук персонала;
- вторая (в «грязной зоне») - для слива отработавших растворов и жидкостей;
- третья (в «чистой зоне») - для ополаскивания изделий медицинского назначения после дезинфекции.
- Окончательную или предстерилизационную очистку, дезинфекцию высокого уровня, стерилизацию эндоскопов и инструментов к ним проводят в «Помещении для мойки и обработки эндоскопов», оснащенном оборудованием для этих целей. (Рис. 4)
- Помещение функционально разделено на «грязную зону», и «чистую зону», где проводят дезинфекцию высокого уровня и стерилизацию.
2 этап. Окончательная очистка и 3 этап ДВУ в системе WD 440
- Эндоскоп погрузить в камеру, присоединить трубки каналов переходниками к системе WD 440. (Рис. 5)
- Убедитесь в том, что все каналы присоединены правильно!
- Закройте крышку камеры и выберите необходимую программу (устанавливается в зависимости от выбранного дезинфицирующего средства, типа эндоскопа).
- С системой WD 440 должны работать сотрудники прошедшие соответствующее обучение.
- Дезинфекция выполняется растворамим адаптоцида и адаптоклина.
- В программе моечной машины используется система контроля за герметичностью аппарата и соединением эндоскопа с помощью коннектеров с системой обработки внутренних каналов. (Рис. 6)
- Если процесс успешно завершается печатается отчет о дезинфекции с указанием параметров работы прибора.
- Клапаны и заглушки обрабатываются в системе WD 440 в специальных контейнерах.
- После обработки эндоскоп можно сразу использовать.
- Если эндоскоп не будет использоваться в ближайшее время, его следует хранить в специализированном шкафу
Хранение эндоскопов система Dry 300
Чтобы хранить Эндоскопы в системе Drу 300, они должны отвечать следующим требованиям:
- Способность выдерживать температуры от 10 до 60°С.
- Способность каналов выдерживать давление 1,5 бар.
- Эндоскоп должен помещаться в систему Dry после очистки и дезинфекции.
- В каналах не должно быть посторонних предметов.
По ходу программы выполняются следующие этапы:
- Проверка системы.
- Процесс сушки.
- Кондиционирование (до 72 ч).
- Предварительную очистку инструментов осуществляют ручным способом; окончательную и предстерилизационную очистку, а также дезинфекцию высокого уровня и стерилизацию механизированным способом.
- Предварительную очистку инструментов, использованных при нестерильных эндоскопических манипуляциях, выполняют в том же помещении, где проводили манипуляции, немедленно после их завершения, не допуская высыхания загрязнений на изделиях.
- Очистка проводится сразу же после манипуляции, не допуская подсыхания. Видимые загрязнения с наружной части удаляются при помощи марлевых салфеток, смоченных 2,0% раствором Адаптоклина.
- Отработанные инструменты замачиваются в 2,0% раствор Адаптоклина на 30минут.
- Затем промываются проточной водой и помещаются в ультразвуковую мойку.
- После обработка инструменты стерилизуются в ЦСО.
- В отделение стерильные инструменты поступают в стерильной упаковке, хранятся в шкафах для инструментов
