СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ОраловА. В., Ржанова П. Б., Рудейко И. В.

В последние два десятилетия малоинвазивные методы диагностики и лечения, основанные на применении сложных фиброоптических аппаратов (гибких эндоскопов) вошли в широкую медицинскую практику. В США ежегодно выполняется около 10 миллионов исследований желудочно-кишечного тракта и около 580 тысяч бронхоскопий (1). В России с 80-х годов по настоящее время число подобных вмешательств возросло с 2-х до 7—8 и более на 100 жителей в год

Между тем, эпидемиологическая ситуация по социально значимым инфекциям (туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.) на протяжении последних лет остаётся напряжённой, что значительно увеличивает инфекционные риски любых инвазивных вмешательств.

Это подтверждается результатами исследований, проведенных Голиковым В. Г.(2004г.), согласно которым следует, что число пациентов с гепатитом В и С в анамнезе, подвергнутых эндоскопическим исследованиям в городской больнице г. Санкт-Петербурга с 1996 по 2003 год, увеличилось более чем в 6 раз. (2)

Учитывая приводимые выше данные, а также результаты научных исследований и информационно-статистические сведения последних лет, представляется возможным сформулировать программные и системные задачи, которые возникают перед отечественным здравоохранением в области обеспечения инфекционной безопасности производимых эндоскопических манипуляций.

Прежде всего, при проведении эндоскопических манипуляций требуется выполнение комплекса противоэпидемических мероприятий, основой которого должна являться организация непрерывного и последовательного процесса любого эндоскопического исследования — от лечебной процедуры до обработки, хранения и последующего применения эндоскопа.

В этой связи полезно обратиться к опыту, накопленному рядом зарубежных компаний, специализирующихся на выпуске оборудования и расходных материалов для репроцессинга эндоскопов.

Так, компания Minntech Corporation (США), которая входит в перечень ведущих мировых производителей аппаратуры для обработки гибких эндоскопов, впервые предлагает Российским ЛПУ свои инновационные решения.

С 1985 года специалисты Minntech занимаются созданием различных конструкций моечно-дезинфицирующих установок, которые успешно эксплуатировались такими известными фирмами, как Olympus (для этой компании была выпущена модель установки с логотипом ее известного бренда) и Johnson&Johnson (для нее долгое время выпускался репроцессор марки AER-A, хорошо известный в нашей стране).

Начиная с 2009 года, компания под своей торговой маркой организовала в России продвижение двухкамерной автоматической моечной машины типа DSD-201. На данный момент в мире установлено более 6000 установок этой модели, из которых более 2500 единиц было поставлено в медицинские учреждения ряда Европейских стран.

Помимо автоматических моечных машин компания разрабатывает и создает оборудование для ручной обработки эндоскопов, позволяющее улучшить качество очистки и дезинфекции эндоскопов и облегчить труд медицинского персонала, а также устройства и системы для хранения и транспортировки эндоскопов.

При разработке различных видов своего оборудования, компания Minntech главным образом руководствуется необходимостью предотвращения передачи ВБИ при эндоскопических манипуляциях, обеспечения безопасности пациентов и персонала наряду с облегчением условий труда.

Нельзя не отметить, что в отличие от многих поставщиков аналогичного оборудования, строго регламентирующих его эксплуатацию с применением своих брендовых дезинфицирующе-моющих средств, компания Minntech разрешает проводить обработку эндоскопов в своих установках с помощью любых разрешенных для этих целей средств, изготовленных на основе ортофталевого альдегида, глутарового альдегида, перекиси водорода/надуксусной кислоты.

При этом компания Minntech помимо производства оборудования для обработки эндоскопов, параллельно осуществляет разработку средств различного состава, используемых для мойки, ДВУ и стерилизации эндоскопов.

В России на сегодня представлено средство Раписайд ПА, изготовленное на основе перекиси водорода/надуксусной кислоты, которое позволяет проводить ДВУ (5 минут) и стерилизацию (10 мин) эндоскопов, как в автоматическом, так и в ручном режимах. Средство обладает также повышенными антикоррозионными свойствами.

Для реализации ряда проектов на территории России Minntech Corporation в качестве своего официального представителя выбрала компанию «Лизоформ».

Вместе со своим партнером — компанией Миннтек — «Лизоформ» предлагает российским лечебно-профилактическим учреждениям оборудование, которое позволяет минимизировать влияние человеческого фактора на качество обработки эндоскопов, стандартизировать процесс их обработки, а также практически полностью исключить контакт персонала с используемыми дезинфицирующими средствами.

Использование такого оборудования существенно сокращает время, затрачиваемое на обработку эндоскопов, и минимизирует соответствующие затраты при одновременном увеличении срока службы эндоскопа.

Вспомогательные устройства (шкафы, стойки) в свою очередь обеспечивают условия асептического хранения эндоскопов длительностью до 72 часов и их безопасную транспортировку

Для обеспечения инфекционной безопасности эндоскопических манипуляций, компания «Лизоформ» предлагает комплексное оснащение эндоскопического отделения больничного учреждения любого профиля путем поставки следующего оборудования, устройств или систем:

1. Автоматический моюще-дезинфицирующий репроцессор DSD-201 с комплектом расходного материала.
2. Устройство Scope Buddy для прокачки моющего средства, предназначенное, в том числе, для проведения предварительной и окончательной очистки эндоскопов.
3. Устройство Veriscan для проведения теста на герметичность.
4. Системы Scope-Store SE для хранения эндоскопов на 5 и 10 эндоскопов.
5. Система для транспортировки эндоскопов.

В заключении особо подчеркнем, что компания «Лизоформ» в ближайшее время планирует представить в России новый тип оборудования для обработки эндоскопов производства Minntech Corporation – надежные компактные однокамерные репроцессоры модели CER, позволяющие сэкономить не только время персонала, затрачиваемое на обработку, но и пространство в отделении.