ИССЛЕДОВАНИЕ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

И. Н. Санникова, заведующая научно-методического консультативного центра ГБОУ СПО «Кемеровский областной медицинский колледж»
Т. Р. Рыжикова, старшая медицинская сестра эндоскопического отделении ГБУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»
г. Кемерово

Эндоскопические методы диагностики и лечения получают все более широкое распространение в медицинской практике. В настоящее время, значительная часть эндоскопических отделений и кабинетов лечебно-профилактических учреждений Кемеровской области, укомплектована современным оборудованием. В связи с внедрением новых эндоскопических технологий особое внимание необходимо уделять условиям работы, а также повышению профессиональной компетентности медсестер отделений (кабинетов) эндоскопии.

С целью изучения различных аспектов профессиональной деятельности в марте–апреле 2011 года было проведено анкетирование 30 медсестер эндоскопической службы из 16 ЛПУ Кемеровской области, проходивших обучение на отделении дополнительного образования Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Кемеровский областной медицинский колледж».

Большинство опрошенных медсестер имеют большой стаж работы в отделениях (кабинетах) эндоскопии: 10% респондентов работают более 20 лет; 20% — от 16 до 20 лет; 16% — от 11 до 15 лет, 28% — от 6 до 10 лет, и стаж от 1 до 5 лет у 26% специалистов. При этом по занимаемой должности, соответствующей записи в трудовой книжке, только 30% являются медсестрами эндоскопического кабинета; 40% — медсестрами поликлиники; по 10% — операционными, процедурными и старшими медсестрами различных отделений.

Уровень квалификации специалистов достаточно высокий. Так, первую и высшую категории имеют 65% опрошенных (высшая — 50%; первая — 15%), вторую категорию — 15%. Не имеют квалификационной категории 20% дипломированных специалистов, что объясняется небольшим стажем работы в здравоохранении.

Сертификат специалиста имеют все 100% респондентов, причем 70% по специальности «Сестринское дело», сертификат – «Сестринское дело в педиатрии», «Операционное дело», «Функциональная диагностика» по 10%. Низкий уровень заработной платы вынуждает 60% специалистов работать по совместительству (40% из их числа работают по совместительству постоянно, а 20% — периодически).

Среди основных трудностей в работе 40% респондентов указали на большое количество пациентов, 20% — сложность регулирования потока пациентов, 10% — недостаток аппаратуры и помещений, а также высокую ответственность за сохранность дорогостоящего оборудования, расходных материалов и своевременность их пополнения. Для 30% медсестер проблемой является обработка аппаратуры и дефицит дезинфицирующих средств нового поколения для эндоскопических моечных машин. Наибольший процент опрошенных (50%), указали на ограничение времени на обработку инструментов, аппаратуры.

Отдельный блок вопросов касался последипломного образования медсестер эндоскопической службы.

На вопрос «Довольны ли Вы качеством обучения на цикле усовершенствования?», большинство – 88% слушателей ответили положительно, 8% на вопрос не ответили, 4% высказались негативно указав на недостаточное количество нового материала, отсутствие учебной литературы, недостаток времени для отработки практических навыков. Последнюю причину отметили сотрудники, работающие от 1 до 5 лет.

Наиболее полезными формами проведения занятий 58% слушателей считают решение ситуационных задач, 30% — предпочитают традиционные лекции, 20% — дискуссии и 10% — занятия с решением тестовых заданий.

На последующих циклах усовершенствования, специалисты выразили желание получать информацию об инновационных методах эндоскопических исследований в России и за рубежом, о новой эндоскопической аппаратуре, рекомендации по применению новых дезинфицирующих средств. Проведение занятий должно сопровождаться показом видеоматериалов и слайд-презентаций.

В настоящее время, специалисты сестринского дела эндоскопических отделений (кабинетов), отмечают недостаточное освещение деятельности профессионального сообщества. Для повышения уровня информированности, с целью обмена опытом и стимулирования интереса к выбранной специальности, 90% специалистов считают необходимым проведение дней специалиста (круглых столов) для медицинских сестер эндоскопических отделений (кабинетов).

Одним из показателей удовлетворенности профессиональной деятельностью, являются профессиональные ожидания медицинских сестер. Анкетирование показало, что 76% медсестер мечтают о профессиональном росте, 32% — надеются на обеспечение новым оборудованием и дезсредствами; 48% — считают, что в большей степени им нужна достойная заработная плата.

По результатам исследования можно сделать следующие выводы:

1. Одним из основных аспектов, беспокоящих медицинских сестер, является несоответствие записи в трудовой книжке с непосредственным исполнением обязанностей.
2. Необходимо организовать проведение круглых столов, либо дней специалиста для медсестер, включающих информацию о новых методах эндоскопических исследований, обсуждение наиболее часто встречающихся проблем работы сестринского персонала и путей их решения.
3. Специалисты сестринского дела эндоскопических отделений (кабинетов) нуждаются в получении информации, систематизированного и стандартизированного раздаточного материала по данной тематике.

Практические рекомендации в рамках данного исследования:

1. Обратиться в МЗ и СР с просьбой внести в номенклатуру специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием специальность «Эндоскопия», ввести должность «Медицинская сестра эндоскопическая», и в дальнейшем ставить вопрос о внесении должности в список для досрочного назначения пенсии (работа в течение года, как год и шесть месяцев).
2. Проводить областные дни специалиста (круглые столы) для медицинских сестер эндоскопических отделений (кабинетов) не реже 1 раза в год.
3. Всем специалистам, работающим в эндоскопических отделениях (кабинетах), пройти цикл усовершенствования «Сестринское дело в эндоскопии».
4. Преподавателям отделения дополнительного образования ГОУ СПО КОМК больше внимания уделять изучению новых методик и методов исследования в эндоскопии.
5. Создать информационные папки для медицинских сестер эндоскопических отделений (кабинетов). Изучение и использование этих материалов обеспечит квалифицированную, качественную помощь пациентам в рамках сестринских вмешательств. Информационные папки необходимо постоянно дополнять и обновлять, а также обмениваться информацией. Комплектом рекомендованных материалов оснастить все эндоскопические отделения (кабинеты) ЛПУ Кемеровской области.
6. Руководителям ЛПУ области обеспечить соблюдение требований нормативной документации в части обеспечения дезсредств для работы в эндоскопических отделениях (кабинетах).