ОПЫТ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ЭНДОСКОПИИ ГБУ РО ОКДЦ. БЕЗОПАСНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Каверина Е. Г., старшая медицинская сестра отделения эндоскопии.
Областной консультативно-диагностический центр
г. Ростов-на-Дону

Отделение эндоскопии является структурным подразделением диагностического центра. Состоит из 7 манипуляционных кабинетов: 3 кабинета для выполнения диагностических и лечебных эзофагогастродуоденоскопий и энтероскопий; 2 кабинета для выполнения диагностических и лечебных колоноскопий, кабинет эндосонографии, кабинет бронхоскопии; 1 кабинет для обработки и хранения гастроскопов и бронхоскопов; 1-кабинет для обработки и хранения колоноскопов, и вспомогательные помещения для мед. персонала. Манипуляцинные кабинеты оснащены видеостойками «EVIS EХERA-2» Олимпас –Япония с гастроскопами, колоноскопами, бронхоскопами, энтероскопом серии 180 c узкоспектральной и магнификационной функцией, ультразвуковой эндоскопической стойкой «FUJINON»- Япония с гастроскопом радиального сканирования.

Кабинет обработки гастроскопов и бронхоскопов оснащен шестисекционным модулем фирмы «ANIOS» Франция для полуавтоматической обработки эндоскопов (для обработки гастроскопов), репроцессором для обработки эндоскопов «OER-A» ОЛИМПАС — Япония (обработка бронхоскопов) и шкафами фирмы «ANIOS» Франция для хранения эндоскопов. Кабинет обработки колоноскопов оснащен четырехсекционным модулем фирмы «ANIOS» Франция для полуавтоматической обработки эндоскопов, репроцессором для обработки эндоскопов «OER-A» ОЛИМПАС — Япония и шкафа фирмы «ANIOS» Франция для хранения эндоскопов. Модули для обработки эндоскопов представляют собой системы оснащенные системой автоматической дезинфекции сифона, системой отсоса паров стерилянта, системой теста на герметичность, полуавтоматической системой для ирригации каналов эндоскопа на этапах очистки/дезинфекции, ополаскивания, ДВУ/холодной стерилизации. Процесс обработки эндоскопов осуществляется дез. средствами фирмы «АНИОС» Франция: АНИОКСИД 1000, АНИОЗИМ ДД1 и АНИОС ДЛ –ТРИ ЭНЗИМАТИК.

В своей работе мы пользуемся следующими документами:

• Приказ МЗМП РФ от 31.05.96.№222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждении здравоохранения Российской Федерации».
• СП 3.1.1275—03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».
• МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним».
• СП 3.12659-10 – изменения и дополнения №1 к СП 3.1.1275-03.
• Письмо Роспотребнадзора № 01/14112-8-31 от 01.12.2008г. «О совершенствовании мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности манипуляция гибкими эндоскопами».
• Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

На основании санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 и СП 3.1.2659-10 заведующим отделением совместно с эпидемиологом составлена Рабочая инструкция, которая утверждена Главным врачом ОКДЦ, с учетом рекомендаций фирм-производителей эндоскопов, инструкций по применению моющих дезинфицирующих и стерилизующих средств, инструкций по эксплуатации моечных, моечно-дезинфицирующих, дезинфицирующих и стерилизующих машин.

Рабочая инструкция:

1. Общая часть

• Список сотрудников ЛПУ, допущенных к обработке эндоскопов.
• Перечень эндоскопов на балансе ЛПУ
• Перечень техники для обработки эндоскопов.
• Перечень используемых средств очистки, расчетное количество на месяц
• Перечень средств дезинфекции и стерилизации, расчет потребности на месяц.

2. Схема моечного помещения с зонированием и расстановкой оборудования..
3. Алгоритм обработки эндоскопов.
4. Хранение эндоскопов

Вывод:
Выстроенная система обработки эндоскопов позволяет проводить предварительную, окончательную и ДВУ в полном соответствии с действующими Санитарными Правилами.