СТАТУС МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ. МОЖНО ЛИ ПРИЙТИ К ЕДИНОМУ РЕШЕНИЮ?

Баранова Н. И., медицинская сестра эндоскопического отделения МБУЗ «Детская городская больница»
Воронина Г. В., врач-эндоскопист МБУЗ «Детская городская больница»
Тюрин А. Е., врач-эндоскопист МБУЗ «Городская больница № 2»
г. Череповец

Вопрос статуса медсестры эндоскопических подразделений остается не решенным в течение длительного времени. По-прежнему, в большинстве регионов медицинские сестры эндоскопических отделений согласно профессиональным квалификационным уровням приравнены к постовым медицинским сестрам, а в лучшем случае — к процедурным.

От правильного определения статуса медицинской сестры зависит очень многое: признание высокого профессионального уровня, престижа профессии, размер заработной платы, наличие льготного стажа.

В прошедшем году в Санкт-Петербурге на практическом семинаре для эндоскопических сестер уже обсуждалась эта проблема, но единого решения не было найдено. Администрации больниц и юридические лица не могут внятно что-либо объяснить, ссылаясь на отсутствие нормативных документов по эндоскопическим сестрам. Первоначально сложилось ощущение, что эндоскопические сестры – «тени», работа есть, а должности такой нет.

В России так уж повелось, что «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», поэтому, не надеясь на милость со стороны наших руководящих органов, сами занялись этим вопросом. Проанализировав существующие на сегодняшний день нормативно-законодательные документы, с удивлением пришли к выводу, что все очевидно и просто, надо только правильно интерпретировать эти приказы и соблюдать закон.

На настоящий момент, согласно Постановления правительства РФ № 781 от 29 октября 2002 года, эндоскопические отделения отнесены к структурным подразделениям хирургического профиля стационаров. Неоспоримый факт, что врачи-эндоскописты стационаров являются оперирующими врачами, так как выполняют инвазивные исследования и эндоскопические хирургические операции.

Эндоскопическая же медицинская сестра, как основной, а порой и единственный ассистент врача, в большинстве случаев льготного стажа не имеет.

В соответствии с приказом № 186 от 5 июня 1998 года «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» все медицинские сестры эндоскопических подразделений проходят специализацию по специальности «ОПЕРАЦИОННОЕ ДЕЛО» с получением соответствующего сертификата.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. №41н определил квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения. Среди должностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием должности «эндоскопической медсестры» нет. По выполняемой работе медсестра эндоскопии имеет должностные функции практически полностью совпадающие с обязанностями операционной медсестры. Вот только некоторые из них:

1. Осуществляет подготовку операционной, хирургических инструментов, эндоскопической аппаратуры к проведению эндоскопической операции;
2. Обеспечивает инфекционную безопасность;
3. Выполняет подготовку пациента к операции;
4. Выступает в качестве ассистента врача-эндоскописта при проведении эндоскопических хирургических операций: полипэктомия, эндоскопический гемостаз, извлечение инородных тел, бужирование, стентирование, электрокоагуляция, баллонная дилятация, сложные виды биопсий и т.д.
5. Осуществляет контроль за своевременным направлением операционного материала на гистологическое исследование;
6. Выполняет обработку инструментов, материалов и аппаратуры.

На основании этих документов администрация нашего лечебного учреждения обратилась за разъяснениями в Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Из полученного ответа следует, что руководитель лечебного учреждения имеет право ввести в штатное расписание должность операционной медицинской сестры, определив её обязанности в соответствии с квалификационной характеристикой по указанной должности согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. №41н. Так же обращено внимание на то, что специалист, занимающий должность операционной медицинской сестры, должен пройти повышение квалификации и получить соответствующий сертификат специалиста по специальности «ОПЕРАЦИОННОЕ ДЕЛО».

Таким образом, на сегодняшний день существует законодательная база, позволяющая определить профессиональный статус эндоскопической медицинской сестры. Медицинские сестры эндоскопических отделений стационаров должны аттестоваться по специальности «ОПЕРАЦИОННОЕ ДЕЛО». Медицинских сестер, работающих в кабинетах амбулаторного звена, необходимо квалифицировать как процедурных.

Будьте активны!

Сегодня мы вместе работаем на завтрашний день эндоскопии!