АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ИНФИЦИРОВАННОСТИ HELICOBACTER PYLORI ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В Г. КИЕВЕ

В. М. Богомаз, к.мед.н., кафедра внутренней медицины №3 Национального медицинского университета им. А. А.Богомольца
А. И. Могила, к.мед.н., соискатель кафедры внутренних болезней, неврологии и психиатрии ИМО ГОУ ВПО «НовГУ им. Ярослава Мудрого Рособразования»
С. А. Поярков, к.мед.н., терапевт ЧАО «Медицинской центр «Добробут»
В. Г. Терентюк к.мед.н, главный врач лаборатории
г. Киев

Совершенствование оказания медицинской помощи больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки – важная задача современной гастроэнтерологии и хирургии неотложных состояний. Со времени открытия Helicobacter Pylori (НР) и его негативного влияния на развитие болезни тактика ведения таких больных претерпела значительных изменений. В настоящее время еще продолжается изучение показаний к эрадикационной терапии, и предлагаются все новые методы антихеликобактерного лечения. Учитывая широкое применение эрадикации HP в схемах лечения болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, представляет научный и практический интерес динамики уровня инфицированности населения данной бактерией как одного из ведущих факторов патогенеза болезней органов пищеварения.

Материалы и методы:

Для достижения поставленной цели нами был проведен анализ лабораторного маркера хеликобактериоза (Ig G к HP), исследование которого проводилось у жителей г. Киеве в период 2009-2010 гг. на базе аккредитованной медицинской лаборатории. Содержание Ig G к HP определяли в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа на автоматическом анализаторе АU-640 (Olympus, Япония).

Работа выполнена с участием 1117 человек в возрасте от 1 до 84 лет (средний возраст 35,8 ± 0,9 лет), из них мужчин - 483, женщин - 634. Статистический анализ проводили по 7 возрастным группам пациентов (табл. №1).

Таблица №1

Следует отметить, что поскольку лабораторные исследования выполнялись в коммерческой лаборатории, в группу обследованных лиц неплатежеспособное население не попало. Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием Microsoft Excel 2010.

Результаты исследовании и их обсуждение. Содержание Ig G к HP в высоких титрах было выявлено у 67,5 % обследованных (у 68,1 % мужчин и у 67 % женщин). Минимальная инфицированность зарегистрирована у пациентов до 18 лет. У пациентов старше 30 лет во всех возрастных групп частота инфицирования НР была достоверно выше и не отличалась между собой. Также не выявлено достоверной разницы между мужчинами и женщинами в аналогичных выборках.

Для сравнения полученных результатов с предыдущими временными интервалами использован материал исследования В.М.Богомаза и О.Б.Дынника (2001), которые проводили аналогичную работу у жителей г. Киева в период 1994-1999 гг. В результате анализа было выявлена достоверно более низкая распространенность НР в возрастных группах 18-30 и 31-40 лет. В остальных аналогичных выборках разница в частоте инфицирования была недостоверной.

Выводы:

В настоящее время среди взрослого городского населения отмечается низкий уровень инфицирования НР у лиц до 30 лет, особенно в группе пациентов младше 18 лет. Какой-либо достоверной разницы по половому признаку выявлено не было. По сравнению с результатами десятилетней давности достоверно установлена более низкая частота инфицирования НР у лиц в возрасте 18-40 лет. Эта разница, вероятно, связана с активным внедрением рекомендаций Маастрихтского соглашения и, соответственно, более частым назначением эрадикационной терапии. В тоже время остается открытым вопрос увеличения количества осложненных форм язвенной болезни на фоне снижения её общей заболеваемости, что требует дальнейшего изучения.